Home » Gezonde spijsvertering

Wat zijn spijsverteringsproblemen?

Spijsverteringsproblemen zijn alle symptomen of aandoeningen die de normale spijsvertering - dat wil zeggen de opname van essentiële voedingsstoffen en de verwijdering van afvalstoffen uit het lichaam - verstoren of ronduit verhinderen.

Variërend van voedselintoleranties tot prikkelbare darm syndroom (IBS), brandend maagzuur tot braken en diarree, 'spijsverteringsproblemen' is een brede term voor een hele reeks verschillende gezondheidsklachten.

 

Hoe vaak komen spijsverteringsproblemen voor?
Volgens divers onderzoeken heeft 43% van de bevolking op enig moment in hun leven te maken gehad met spijsverteringsproblemen, hoewel slechts 59% van deze mensen ooit een arts heeft bezocht om erover te praten.

Uit deze rapporten blijkt dat de meest voorkomende spijsverteringssymptomen de volgende zijn

Buikpijn (ervaren in 63% van de gevallen)
Diarree (ervaren in 55% van de gevallen)
Opgeblazen gevoel (ervaren in 53% van de gevallen)
Winderigheid (ervaren in 44% van de gevallen)
Constipatie (ervaren in 44% van de gevallen)

Na een uitgebreid intake gesprek zullen we bespreken welke mogelijkheden voor jou haalbaar zijn om een aangepaste therapie op te starten.

Deze bestaat uit :

Eventueel een stoelgangonderzoek om het darmmicrobioom te onderzoeken ( met eventueel darm-therapieplan )

Ondersteuning met spijsverteringsenzymen

Aangepaste voeding

Ondersteuning malnutritie

 

Meer info over de functie

Het spijsverteringsstelsel is een reeks holle organen die in een lange, kronkelige buis van de mond tot de anus met elkaar verbonden zijn (zie figuur 1). Binnen deze buis bevindt zich een slijmvlies. In de mond, de maag en de dunne darm bevat het slijmvlies kleine kliertjes die sappen produceren om het voedsel te helpen verteren.

Twee vaste organen, de lever en de alvleesklier, produceren spijsverteringssappen die via kleine buisjes in de darm terechtkomen. Daarnaast spelen delen van andere orgaansystemen (bijvoorbeeld zenuwen en bloed) een belangrijke rol in het spijsverteringsstelsel.

 

Waarom is de spijsvertering belangrijk?
Wanneer we dingen eten zoals brood, vlees en groenten, zijn ze niet in een vorm die het lichaam kan gebruiken als voeding. Ons eten en drinken moet worden omgezet in kleinere moleculen van voedingsstoffen voordat ze in het bloed kunnen worden opgenomen en naar cellen in het hele lichaam kunnen worden vervoerd. Spijsvertering is het proces waarbij voedsel en drank worden afgebroken tot hun kleinste delen, zodat het lichaam ze kan gebruiken om cellen op te bouwen en te voeden en om energie te leveren.

 

Hoe wordt voedsel verteerd?
De spijsvertering omvat het mengen van voedsel, de beweging ervan door het spijsverteringskanaal, en de chemische afbraak van de grote moleculen van voedsel in kleinere moleculen. De spijsvertering begint in de mond, wanneer we kauwen en slikken, en wordt voltooid in de dunne darm. Het chemische proces varieert enigszins voor verschillende soorten voedsel.

 

Beweging van voedsel door het systeem
De grote, holle organen van het spijsverteringsstelsel bevatten spieren die hun wanden in staat stellen te bewegen. De beweging van de orgaanwanden kan voedsel en vloeistof voortstuwen en kan de inhoud binnen elk orgaan vermengen.

 

De typische beweging van de slokdarm, maag en darm wordt peristaltiek genoemd. De werking van peristaltiek lijkt op een oceaangolf die door de spier beweegt.

De spier van het orgaan veroorzaakt een vernauwing en stuwt dan het vernauwde gedeelte langzaam naar beneden in de lengte van het orgaan. Deze golven van vernauwing duwen het voedsel en de vloeistof voor zich uit door elk hol orgaan.

 

De eerste grote spierbeweging vindt plaats wanneer voedsel of vloeistof wordt doorgeslikt. Hoewel we uit vrije wil kunnen beginnen met slikken, wordt het slikken, als het eenmaal begint, onwillekeurig en verloopt het onder de controle van de zenuwen.

 

De slokdarm is het orgaan waarin het doorgeslikte voedsel wordt geduwd. Het verbindt de keel boven met de maag beneden. Op het kruispunt van slokdarm en maag bevindt zich een ringvormige klep die de doorgang tussen de twee organen afsluit. Wanneer het voedsel echter de gesloten ring nadert, ontspannen de omliggende spieren zich en kan het voedsel passeren.

 

Het voedsel komt dan in de maag, die drie mechanische taken te vervullen heeft. Ten eerste moet de maag het ingeslikte voedsel en de vloeistof opslaan. Daartoe moeten de spieren van het bovenste deel van de maag zich ontspannen en grote hoeveelheden ingeslikte materie opnemen.

 

De tweede taak is het mengen van het voedsel, de vloeistof en het spijsverteringssap dat door de maag wordt geproduceerd. Het onderste deel van de maag mengt deze materialen door de werking van de spieren. (Het mengsel wordt chyme genoemd.)

 

De derde taak van de maag is de inhoud langzaam te ledigen in de dunne darm.

 

Verscheidene factoren beïnvloeden het legen van de maag, waaronder de aard van het voedsel (vooral het vet- en eiwitgehalte) en de mate van spierwerking van de legendende maag en het volgende orgaan dat de inhoud ontvangt (de dunne darm).

 

Terwijl het voedsel in de dunne darm wordt verteerd en opgelost in de sappen van de alvleesklier, de lever en de darm, wordt de inhoud van de darm gemengd en naar voren geduwd om verdere vertering mogelijk te maken.

 

Tenslotte worden alle verteerde voedingsstoffen door de darmwanden opgenomen. De afvalproducten van dit proces omvatten onverteerde delen van het voedsel, bekend als vezels, en oudere cellen die van het slijmvlies zijn afgestoten. Deze stoffen worden naar de dikke darm gestuwd, waar ze blijven, meestal een dag of twee, totdat de ontlasting door een stoelgang wordt uitgescheiden.

 

De dunne darm/darm
Het mengsel van voedsel, vloeistof en spijsverteringssap (chyme) dat uit de maag passeert, komt op een gereguleerde, gecontroleerde manier in de dunne darm/darm terecht. De gemiddelde totale lengte van de normale dunne darm bij volwassenen is ongeveer 7 meter. De dunne darm heeft 3 segmenten:

de twaalfvingerige darm,
het jejunum, en
de kronkeldarm.


Elk deel of elke sectie speelt een belangrijke rol bij de absorptie van voedingsstoffen.

 

De twaalfvingerige darm - Het chyme komt eerst in de twaalfvingerige darm terecht, waar het wordt blootgesteld aan afscheidingsproducten die de spijsvertering bevorderen. De afscheidingen omvatten galzouten, enzymen en bicarbonaat. De galzouten uit de lever helpen bij de vertering van vetten en vetoplosbare vitaminen (vitamine A, D, E, en K). Enzymen uit de pancreas helpen bij de vertering van koolhydraten en vetten. Bicarbonaat uit de pancreas neutraliseert het zuur uit de maag.

Jejunum - Het chyme wordt dan verder naar beneden geleid in het tweede of middelste deel van de dunne darm, het jejunum. Vooral in de eerste helft van het jejunum vindt het grootste deel (ongeveer 90%) van de absorptie van voedingsstoffen plaats, waarbij het gaat om eiwitten, koolhydraten, vitaminen en mineralen.

Ileum - Het ileum is het laatste deel van de dunne darm en leidt naar de dikke darm of colon. De kronkeldarm absorbeert voornamelijk water, galzouten en vitamine B12.

De ileocecale klep is een eenrichtingsklep die zich bevindt tussen de ileum en de blindedarm, het eerste deel van de dikke darm. Deze klep helpt de passage van de inhoud in de dikke darm te regelen en verhoogt de contacttijd van voedingsstoffen en elektrolyten (essentiële mineralen) met de dunne darm. Het voorkomt ook terugvloeiing (reflux) van de dikke darm naar de kronkeldarm, en helpt de beweging van bacteriën van de dikke darm naar de dunne darm te minimaliseren.

 

De dikke darm, of colon
De belangrijkste functie van de dikke darm of colon is het absorberen van vloeistoffen en elektrolyten, met name natrium en kalium, en het omzetten van de resterende luminale inhoud in meer vaste ontlasting.

 

De dikke darm absorbeert gemiddeld 1-1,5 liter vocht per dag en heeft een capaciteit om de vochtabsorptie aan te passen tot wel 5 liter per dag indien nodig.

 

Een andere functie van de dikke darm is het afbreken (fermenteren) van voedingsvezels om vetzuren met een korte keten te produceren - stoffen die kunnen worden geabsorbeerd en extra voeding leveren.

 

Het eerste deel van de dikke darm, de blindedarm, heeft de vorm van een buidel en is de opslagplaats voor de inhoud die van de kronkeldarm komt. Het tweede deel is het opgaande colon, waar vocht wordt geabsorbeerd en waar enige ontlasting wordt gevormd.

 

 

Productie van spijsverteringssappen
De klieren die het eerst in actie komen bevinden zich in de mond - de speekselklieren. Het door deze klieren geproduceerde speeksel bevat een enzym dat het zetmeel uit het voedsel begint te verteren tot kleinere moleculen.

 

De volgende groep spijsverteringsklieren bevindt zich in de maagwand. Zij produceren maagzuur en een enzym dat eiwitten verteert. Een van de onopgeloste raadsels van het spijsverteringsstelsel is waarom het zure sap van de maag het weefsel van de maag zelf niet oplost. Bij de meeste mensen is het maagslijmvlies in staat het sap te weerstaan, hoewel voedsel en andere weefsels van het lichaam dat niet kunnen.

 

Nadat de maag het mengsel van voedsel en sap in de dunne darm heeft geloosd, mengen de sappen van twee andere spijsverteringsorganen zich met het voedsel om het verteringsproces voort te zetten.

 

Een van deze organen is de alvleesklier. Deze produceert een sap dat een breed scala aan enzymen bevat om de koolhydraten, vetten en eiwitten in het voedsel af te breken. Andere enzymen die in het proces actief zijn, komen uit klieren in de wand van de darm of zelfs een deel van die wand.

 

De lever produceert nog een ander spijsverteringssap - gal. De gal wordt tussen de maaltijden opgeslagen in de galblaas. Tijdens de maaltijd wordt de gal uit de galblaas geperst in de galwegen om de darm te bereiken en zich te vermengen met het vet in ons voedsel.

 

De galzuren lossen het vet op in de waterige inhoud van de darm, ongeveer zoals schoonmaakmiddelen vet uit een braadpan oplossen. Nadat het vet is opgelost, wordt het verteerd door enzymen uit de alvleesklier en het darmslijmvlies.

 

Absorptie en transport van voedingsstoffen
Verteerde voedselmoleculen, evenals water en mineralen uit de voeding, worden geabsorbeerd uit de holte van de bovenste dunne darm. De meeste geabsorbeerde stoffen komen via het slijmvlies in het bloed terecht en worden in de bloedstroom afgevoerd naar andere delen van het lichaam voor opslag of verdere chemische verandering. Zoals reeds opgemerkt, varieert dit deel van het proces naar gelang van de verschillende soorten voedingsstoffen.

 

Koolhydraten
Aanbevolen wordt om ongeveer 55 tot 60 procent van de totale dagelijkse calorieën uit koolhydraten te halen. Sommige van onze meest voorkomende voedingsmiddelen bevatten voornamelijk koolhydraten. Voorbeelden zijn brood, aardappelen, peulvruchten, rijst, spaghetti, fruit en groenten. Veel van deze voedingsmiddelen bevatten zowel zetmeel als vezels.

De verteerbare koolhydraten worden door enzymen in het speeksel, in het door de alvleesklier geproduceerde sap en in het slijmvlies van de dunne darm in eenvoudigere moleculen gebroken.

Zetmeel wordt in twee stappen verteerd: Eerst breekt een enzym in het speeksel en het pancreassap het zetmeel af in moleculen die maltose worden genoemd; vervolgens splitst een enzym in de dunne darm (maltase) de maltose in glucosemoleculen die in het bloed kunnen worden opgenomen.

Glucose wordt via de bloedstroom naar de lever vervoerd, waar het wordt opgeslagen of gebruikt om energie te leveren voor het werk van het lichaam.

Tafelsuiker is een ander koolhydraat dat moet worden verteerd om nuttig te zijn. Een enzym in het slijmvlies van de dunne darm verteert tafelsuiker in glucose en fructose, die elk vanuit de darmholte in het bloed kunnen worden opgenomen. Melk bevat nog een ander soort suiker, lactose, dat in opneembare moleculen wordt omgezet door een enzym dat lactase wordt genoemd en dat zich ook in het darmslijmvlies bevindt.

 

Eiwit
Voedingsmiddelen zoals vlees, eieren en bonen bestaan uit reusachtige eiwitmoleculen die door enzymen moeten worden verteerd voordat ze kunnen worden gebruikt om lichaamsweefsels op te bouwen en te herstellen. Een enzym in het maagsap begint met de vertering van ingeslikte eiwitten.

De verdere vertering van het eiwit wordt voltooid in de dunne darm. Hier zorgen verschillende enzymen uit het pancreassap en het darmslijmvlies voor de afbraak van enorme eiwitmoleculen tot kleine moleculen die aminozuren worden genoemd. Deze kleine moleculen kunnen vanuit de holte van de dunne darm in het bloed worden opgenomen en vervolgens naar alle delen van het lichaam worden vervoerd om de wanden en andere delen van cellen op te bouwen.

 

Vetten
Vetmoleculen zijn een rijke bron van energie voor het lichaam. De eerste stap in de vertering van een vet zoals boter is het oplossen ervan in de waterige inhoud van de darmholte.

De door de lever geproduceerde galzuren fungeren als natuurlijke detergenten om vet in water op te lossen en de enzymen in staat te stellen de grote vetmoleculen af te breken in kleinere moleculen, waarvan sommige vetzuren en cholesterol zijn. De galzuren verbinden zich met de vetzuren en cholesterol en helpen deze moleculen zich naar de cellen van het slijmvlies te verplaatsen.

In deze cellen worden de kleine moleculen weer gevormd tot grote moleculen, waarvan de meeste overgaan in vaten (lymfevaten genaamd) in de buurt van de darm. Deze kleine vaten voeren het gevormde vet naar de aderen van de borstkas, en het bloed voert het vet naar opslagplaatsen in verschillende delen van het lichaam.

 

Vitaminen
Een ander vitaal onderdeel van ons voedsel dat door de dunne darm wordt opgenomen, is de klasse van chemische stoffen die we vitamines noemen. De twee verschillende soorten vitaminen worden ingedeeld naar de vloeistof waarin ze kunnen worden opgelost: in water oplosbare vitaminen (alle B-vitaminen en vitamine C) en in vet oplosbare vitaminen (vitamine A, D, E en K).

Water en zout. Het grootste deel van de materie die uit de holte van de dunne darm wordt opgenomen, is water waarin zout is opgelost. Het zout en het water zijn afkomstig van het voedsel en de vloeistof die we inslikken en van de sappen die door de vele spijsverteringsklieren worden afgescheiden.

 

Hoe wordt het spijsverteringsproces geregeld?
Hormoon regulatoren
Een fascinerende eigenschap van het spijsverteringsstelsel is dat het zijn eigen regulatoren bevat. De belangrijkste hormonen die de functies van het spijsverteringsstelsel regelen, worden geproduceerd en afgegeven door cellen in het slijmvlies van de maag en de dunne darm.

Deze hormonen komen vrij in het bloed van het spijsverteringskanaal, reizen terug naar het hart en door de slagaders, en keren terug naar het spijsverteringsstelsel, waar zij de spijsverteringssappen stimuleren en orgaanbewegingen veroorzaken.

De hormonen die de spijsvertering regelen zijn gastrine, secretine, en cholecystokinine (CCK):

Gastrine zorgt ervoor dat de maag een zuur produceert voor het oplossen en verteren van sommige voedingsmiddelen. Het is ook nodig voor de normale groei van de bekleding van de maag, dunne darm en dikke darm.
Secretine zorgt ervoor dat de alvleesklier een spijsverteringssap uitstuurt dat rijk is aan bicarbonaat. Het stimuleert de maag om pepsine te produceren, een enzym dat eiwitten verteert, en het stimuleert ook de lever om gal te produceren.
CCK zorgt ervoor dat de alvleesklier groeit en de enzymen van het pancreassap aanmaakt, en het zorgt ervoor dat de galblaas leegloopt.
Andere hormonen in het spijsverteringsstelsel regelen de eetlust:

Ghreline wordt geproduceerd in de maag en de bovenste darm bij afwezigheid van voedsel in het spijsverteringsstelsel en stimuleert de eetlust.
Peptide YY wordt geproduceerd in het maag-darmkanaal als reactie op een maaltijd in het systeem en remt de eetlust.
Beide hormonen werken in op de hersenen om de inname van voedsel voor energie te helpen reguleren.

 

Zenuw regulatoren
Twee soorten zenuwen helpen de werking van het spijsverteringsstelsel te controleren - extrinsieke en intrinsieke zenuwen.

Extrinsieke (externe) zenuwen komen naar de spijsverteringsorganen vanuit het onbewuste deel van de hersenen of vanuit het ruggenmerg. Zij geven een chemische stof af die acetylcholine heet en een andere die adrenaline wordt genoemd. Acetylcholine zorgt ervoor dat de spieren van de spijsverteringsorganen met meer kracht samenknijpen en verhoogt het "duwen" van voedsel en sap door het spijsverteringskanaal. Acetylcholine zorgt er ook voor dat de maag en de pancreas meer spijsverteringssap produceren. Adrenaline ontspant de spieren van maag en darmen en vermindert de bloedstroom naar deze organen.